Viena no izplatītākajām un bīstamākajām seksuāli transmisīvajām infekcijām ir cilvēka papilomas vīruss jeb HPV: tas var izraisīt kārpas, dažādas slimības un dzimumorgānu vēzi. Šī infekcija tiek pārnesta dažādos veidos, tai ir daudz veidu, un tā apdraud visus seksuāli aktīvus cilvēkus. Kā pasargāt sevi un savus tuviniekus no infekcijas, ko darīt, ja tiek atklāts vīruss un kā ārstēt papilomas - mēs centīsimies to izdomāt.
Kas ir cilvēka papilomas vīruss
Cilvēka papilomas vīruss ir milzīga vīrusu grupa, kurā ietilpst 27 sugas un aptuveni 500 celmi (tipi). Vairums no tiem neizraisa patoloģijas cilvēka organismā, pastāv nepamanīti, bez komplikācijām, taču daži veidi ir potenciāli bīstami. Tie var izraisīt dažādas slimības, tostarp onkoloģiju, reproduktīvās disfunkcijas un HIV.
Kāpēc tas ir bīstami?
Papilomas vīrusi pastāv jau ļoti ilgu laiku. Slimības dziļas ārstēšanas problēmai netika pievērsta uzmanība, kamēr netika pierādīts, ka ilgstoša HPV sievietēm provocē dzemdes kakla vēža attīstību. Tagad šī ir visizplatītākā komplikācija; citos gadījumos tiek novērotas kārpas, novājināta imunitāte, un ļaundabīgi audzēji ietver vulvas, dzimumlocekļa un tūpļa vēzi. Cilvēka papilomas vīruss ir bīstams ne tikai reproduktīvajai sistēmai: tas var izraisīt galvas, plaušu, kakla vēzi un gļotādu bojājumus.
Papilomas vīruss un grūtniecība
Mijiedarbība starp papilomas vīrusu un grūtniecību ir pastāvīgi jāuzrauga ārstam: slimība var tikt pārnesta bērnam tikai tad, ja makstī ir papilomas; intrauterīns kontakts nerada draudus. Šajā gadījumā bērns saņems vai nu dzimumorgānu, vai elpošanas sistēmas infekciju. Ja sieviete ir inficēta ar kādu no bīstamajiem 16. vai 18. tipa vīrusiem, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, tad ieteicams veikt ķeizargriezienu; Papilomu noņemšana grūtniecības laikā nav iespējama.
HPV simptomi
Daudzos gadījumos vīrusu papiloma ir asimptomātiska, ārēji neparādās un pēc kāda laika izzūd pati. Smaguma pakāpe ir atkarīga no vīrusa veida un tā īpašībām. Cilvēki atklāj problēmu, kad uz ķermeņa parādās papilomas - mazas konusveida kārpas, kas tiek uzskatītas par HPV simptomiem. Gandrīz vienmēr, kad organisms ir inficēts, var novērot imunitātes samazināšanos, organisma aizsargfunkciju samazināšanos un lielāku uzņēmību pret saaukstēšanos un infekcijas slimībām.
Sievietēs
HPV sievietēm izpaužas kā kondilomas - mazi smaili vai plakani ķermeņa veidojumi maksts iekšpusē un ārējās kaunuma lūpās. Atsevišķas vai vairākas kārpas var parādīties dažādās ķermeņa daļās: ekstremitātēs, galvā, kaklā. Pārsvarā tie ir nesāpīgi, mazi un rada lielāku psiholoģisku un estētisku diskomfortu.
Vīriešiem
Vīriešiem papilomas parādās uz pēdu zolēm, rokām, sejas un galvas. Inficējoties ar bīstamu vīrusu, iespējama dzimumlocekļa un sēklinieku papuloze: tās ir dzeltenas vai rozā papilomas, kas nedaudz izceļas virs ādas. Vēl viens nepatīkams HPV simptoms vīriešiem ir Bovena slimība: sarkani aplikumam līdzīgi veidojumi, izaugumi uz dzimumlocekļa galvas.
Papilomu cēloņi
Papilomu cēloni var uzskatīt par infekcijas patoģenēzi: kad tas nonāk organismā, vīruss tiek lokalizēts epitēlija apakšējos slāņos; visvieglāk tam ir iekļūt neaizsargātos, mīkstos audos, piemēram, sievietes dzemdē un makstī. Tas sadzīvo ar šūnām vai traucē DNS un izraisa izmaiņas organismā, šajos gadījumos attīstās ļaundabīgi audzēji. Kārpas tiek iegūtas tieši no vīrusa aktivitātes intracelulārā līmenī, tā ietekmes uz ādu no iekšpuses.
HPV veidi
Pirmsvēža stāvokļus var provocēt vidēja un augsta riska grupu vīrusi, nekaitīgi ir zemas onkogēnas papilomas vīrusi, to izpausmes – kārpas – uzrāda negatīvus biopsijas rezultātus un nekaitē veselībai. Vīrusu infekcijas veidi atšķiras pēc onkogēnā riska pakāpes, un saraksti tiek regulāri pārskatīti, papildināti un mainīti. Šobrīd sievietēm visbīstamākie celmi ir 16. un 18.; tos konstatē 90% dzemdes kakla vēža gadījumu.
Augsta onkogēna riska HPV
Augsta onkogēna riska HPV var tikt atklāts testēšanas laikā pēc kārpu pārbaudes. Šādus vīrusus gandrīz vienmēr pavada kondilomas uz dzimumorgāniem. Šajā kategorijā ietilpst tādi infekcijas celmi kā 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Tie spēj provocēt deģenerāciju audos, kuros tie nonāk, tādējādi izraisot vēzi un citas bīstamas patoloģijas.
Kā tiek pārraidīts HPV?
Starp HPV pārnešanas metodēm seksuālā transmisija nepārprotami ir līderis, un iespiešanās nav nepieciešama; pietiek ar tiešu dzimumorgānu kontaktu. Tas ir padarījis vīrusu par otro izplatītāko seksuāli transmisīvo infekciju pēc herpes, un tas ir īpaši izplatīts nabadzīgās valstīs ar zemu dzīves kvalitāti. Ar papilomu var inficēties visi seksuāli aktīvi jebkura dzimuma un vecuma cilvēki. Tas var būt no dzimšanas un parādīties tikai noteiktos laikos. Kādos citos veidos HPV tiek pārraidīts?
- Tiešs ķermeņa kontakts. Vīruss kādu laiku var dzīvot sabiedriskās vietās pēc tam, kad tās ir apmeklējuši slimi cilvēki; tas ir īpaši aktīvs piemērotā mitrā vidē: pirtī, baseinā, trenažieru zālē, tualetē. Šādos gadījumos vīrusu var pārnest nobrāzumiem, griezumiem vai tiešā saskarē ar gļotādu.
- Bērna infekcija dzemdību laikā. Šajā gadījumā var rasties gan plaušu papuloze, gan anogenitālās kārpas.
Inkubācijas periods
Daudzi cilvēki ilgstoši dzīvo ar šo slimību un nezina par tās klātbūtni, savukārt, ja ir seksuāli aktīvi, viņi ir tās potenciālie nesēji. HPV inkubācijas periods ir ļoti garš, tāpēc slimība bieži vien paliek nepamanīta. Tas ilgst no 5 mēnešiem līdz vairākiem gadiem, turpinās latenti, vīrusi aktivizējas dažādu faktoru ietekmē: pazemināta imunitāte, slimība, smags stress, pēc tam vairojas un izpaužas ārēji.
Diagnostika
Diagnostika tiek veikta, konstatējot kārpas uz ķermeņa, un vīrusa veida noteikšanai tiek izmantotas dažādas izmeklēšanas metodes. To izvēle ir atkarīga no papilomu atrašanās vietas: anogenitāliem veidojumiem nepieciešama obligāta dzemdes kakla izmeklēšana, plantārai un citām papilomām nepieciešama histoloģiska izmeklēšana un asins analīzes. Kādas diagnostikas metodes var izmantot ārsti:
- Citoloģiskā izmeklēšana - dzemdes kakla un dzemdes kanāla skrāpējumu analīze.
- Kolposkopija ir pārbaude sievietēm, izmantojot etiķskābi: pēc tās lietošanas tiek novērota gļotādas virsma.
- Biopsija ir ādas parauga noņemšana, lai identificētu vēža šūnas. To lieto vīriešiem un sievietēm ar ļoti onkogēnu HPV.
- Tipa noteikšana, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju) - tiek pārbaudīta DNS un nukleīnskābes.
- Histoloģiskā izmeklēšana.
- Maksts skrīninga tests ir precīzs veids, kā noteikt pirmsvēža un vēža stāvokļus sievietēm bez redzamiem simptomiem.
Analīze
Pirms procedūras jums jāpārtrauc jebkādu pretvīrusu un antibakteriālu zāļu lietošana. HPV testi, kuriem tiek ņemtas uztriepes no maksts un urīnizvadkanāla, tiek veikti specializētās klīnikās un laboratorijās. Testēšana ir kontrindicēta sievietēm menstruāciju laikā un pirmajās dienās pēc to beigām; vīrieši nedrīkst urinēt divas stundas pirms procedūras. Ārsti, urologi vai onkologi atšifrē rezultātus, un var veikt testu, lai noteiktu antivielas.
Papilomas vīrusa ārstēšana
Galvenais jautājums, kas satrauc pacientus, ir tas, vai ir iespējams pilnībā un uz visiem laikiem izārstēt HPV (papilomu)? Diemžēl nē. 90% gadījumu imūnsistēma tiek galā pati, taču efektīvas metodes tās izvadīšanai no organisma nepastāv. Ārstēšana ir saistīta ar kārpu, kondilomu un iespējamo slimības seku izņemšanu - labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem, bojātu epitēliju. Dažas zāles tiek izmantotas, lai palīdzētu organismam cīnīties ar infekciju un paātrināt audu atjaunošanas procesu.
Ārstēšana sievietēm
Cilvēka papilomas vīrusa infekcija sievietēm var būt bīstamu slimību priekšvēstnesis, tāpēc ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu un nepieciešamības gadījumā veikt profilaktiskas pārbaudes. Ja uz ķermeņa tiek konstatētas kondilomas, nav jācenšas pašam tās noņemt, tas var izraisīt vēl nopietnākas sekas. Pieminot papilomas vīrusa ārstēšanu sievietēm, ar to saprot skarto audu izņemšanu, kārpu augšanas un attīstības uzraudzību; Vispārējo terapiju var izmantot ļoti onkogēna HPV infekcijas gadījumā. Papilomu likvidēšanas veidi:
- ķirurģija;
- ķīmiskā cauterization;
- lāzera noņemšana (oglekļa dioksīds, neodīma stars);
- skarto šūnu koncentrācijas iznīcināšana ar šķidro slāpekli;
- elektrokoagulācija.
Kondilomu un kārpu noņemšana nenozīmē izārstēt: tas ir tikai pagaidu pasākums, kas palīdz novērst ļaundabīgu šūnu veidošanos, un sievietēm tas ir nepieciešams, jo ar HPV ir liela dzemdes kakla vēža iespējamība. Pēc operācijas ir iespējami recidīvi vai komplikācijas, kas izpaužas kā bojājumi zonām, kas atrodas blakus tām, kuras tika noņemtas. Ar savlaicīgu iejaukšanos var ne tikai izvairīties no vēža, bet arī veikt dzemdes operācijas, nekaitējot reproduktīvajai sistēmai un sievietes veselībai.
HPV ārstēšana sievietēm ar zālēm
Papilomas vīrusa ārstēšana ar zālēm notiek tikai pēc tam, kad zāles ir parakstījis ārsts, jo visas zāles veic tikai palīgfunkciju un nav galvenais terapijas līdzeklis. Lai ārstētu HPV sievietēm, tiek izmantotas pretvīrusu tabletes un imūnmodulējošas zāles. Kā tie palīdz cīnīties ar slimību:
- Pretvīrusu līdzeklis: iedarbojas tieši uz “svešajām” ķermeņa šūnām, palielina antivielu veidošanos; var traucēt reprodukciju vai stimulēt dabiskos imūno resursus.
- Imūnmodulējoša: Imūnmodulējošajām zālēm piemīt spēja izraisīt nespecifisku rezistenci – rezistenci un paaugstinātu organisma aizsardzību, bojāto audu reģenerāciju. Ir vairākas blakusparādības, tas jālieto devās.
- Taisnās zarnas un maksts svecītes: palīdz atbrīvoties no kondilomas un kārpas anogenitālajā zonā. Pirms lietošanas vieta jāapstrādā ar īpašu dezinfekcijas līdzekli.
16., 18. celmu ārstēšana sievietēm ar zālēm
Ja jums ir onkogēna tipa vīruss, jums būs nepieciešama dzemdes kakla operācija, ja tajā ir izveidojušās kondilomas, un visas maksts attīrīšana, jo zāles neiznīcina vīrusu. Tie var tikai palīdzēt palēnināt vai apturēt tā izplatību. Pretvīrusu zāles ar imūnstimulējošu efektu tiek izmantotas, lai pēc operācijas ātri pielāgotu ķermeni veselīgam stāvoklim un novērstu recidīvus. Sievietēm ārstējot celmus 16.18, tiek parakstītas zāles, kas samazina esošās kondilomas pirms operācijas:
- interferoni;
- interferonogēni.
Injekcijas
Lai novērstu ārējās pazīmes, kad papilomas nav onkogēnas, tiek nozīmētas injekcijas. Ir zāles, kas ir pieejamas injekciju ampulu veidā. To var izmantot gan terapeitiskiem, gan profilaktiskiem nolūkiem; nav blakusparādību vai kontrindikāciju. Tas palīdz atbrīvoties no kārpas bez operācijas un ievērojami palielina remisijas periodu.
Imunitātes paaugstināšana ar HPV
Kas ir HPV, izņemot papilomas, onkoloģiju un dzemdes displāziju? Tas nozīmē kritiski samazinātu imunitāti, uzņēmību pret visām sezonālajām infekcijām un sarežģītu atveseļošanās periodu. Svarīga ir arī mākslīga un dabiska imunitātes stiprināšana, lai dotu organismam spēku un spēju pašam cīnīties ar infekciju. Šim nolūkam ir īpaši medikamenti, ārstniecības preparāti un tradicionālās metodes. Kā stiprināt imunitāti:
- Noderīgu vitamīnu un mikroelementu komplekss.
- Zāles: imūnmodulatori un pretvīrusu līdzekļi.
- Mīkstās zāles: žeņšeņs, ehinaceja.
- Ingvers, citrons, ehinācija, redīsi, rožu gurni, valrieksti, medus, citrusaugļi ir neaizstājami produkti organisma vitalitātei.
- Ēdiet vairāk zaļo dārzeņu, svaigu augļu, dzeriet zaļo tēju.
- Apmeklējiet baseinu, pirti, veiciet ūdens procedūras mājās (kontrastdušas, zāļu vannas).
- Pielāgojiet savus miega un ēšanas paradumus. Ēd pēc pulksteņa, guli nepieciešamo laiku.
Profilakse
Lielākā daļa vīrusa veidu ir nekaitīgi, taču jāievēro piesardzība, jo vienas infekcijas nesējs var vieglāk inficēties ar otru nekā vesels cilvēks. HPV profilakse ietver vairākas obligātas darbības un procedūras, kas jāveic ikvienam pieaugušajam neatkarīgi no tā, vai viņš ir seksuāli aktīvs vai nē. Kādas profilakses metodes var izmantot:
- Vakcinācija. Novērš bīstamas vīrusa attīstības tendences, bet ne inficēšanos ar to. Pēc vakcinācijas iespējamai infekcijai jāpāriet ātri un nepamanīti.
- Prezervatīvi. Tie negarantē pilnīgu aizsardzību, jo to daļiņas ir ļoti mazas un var iekļūt materiālā, taču vairumā gadījumu tās samazina infekcijas pārnešanas risku līdz minimumam.
- Seksuālās dzīves kontrole. Pastāvīga partneru maiņa ir vislielākā inficēšanās iespējamība.
- Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana. Neļaujiet nevienam, pat jums pazīstamiem cilvēkiem, izmantot jūsu ķermeņa dvieli vai apakšveļu.
- Regulāras vizītes pie ginekologa, urologa, un uztriepes ņemšana pārbaudēm.